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[Diabetes Today] 제2형 당뇨병 환자에서 Empagliflozin 사용에 따른 심혈관계 영향과 사망률
연구 배경 제2형 당뇨병은 심혈관 질환의 주요 위험 인자로 알려져 있다. 혈당 강하제가 심혈관 질환 및 사망률을 줄인다는 것은 증명된 바 없으나, 장기간 추적 관찰 시 심혈관계에 이득이 된다는 것은 확인된 바 있다(DCCT-EDIC, UKPDS). 하
이문규 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 메트포민 처방을 위한 신기능 평가에서, 혈청 크레아티닌치 사용과 eGFR 사용의 차이점 비교
연구배경당뇨병 치료에 있어서 많은 종류의 여러 약제가 사용되고 있으나, 현재 메트포민이 특별한 문제가 없는 한 1차 약제로 사용되고 있다. 이는 메트포민의 여러 장점과 연관된다고 할 수 있겠다. 메트포민은 다른 당뇨약제와 비교하여 심혈관질환의 위험을
이관우 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 심혈관질환 위험군에서 적극적 또는 표준 혈압조절 결과의 비교
연구 배경고혈압이 심혈관질환 발생에 중요한 요인이라는 것은 잘 알려져 있다. 따라서 고혈압이 있는 경우 혈압을 잘 조절하면 심혈관질환의 발생이나 그로 인한 사망률을 감소시킬 것으로 기대할 수 있다. 50세 이상에서 발생하는 고혈압 형태 중에서 수축기고
차봉수 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 인슐린 용량과 심혈관 사망률과의 관계
연구 배경심혈관 질환은 제2형 당뇨병 환자의 가장 중요한 사망원인으로 제2형 당뇨병 환자의 75%가 심혈관 질환으로 사망한다. ACCORD(Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) 연구는 미국 국립보건
김종화 과장   2016-01-25
[Diabetes Today] TZD 와 인슐린 병합요법
증례45세 남자 환자가 내원하였다. 당뇨병의 유병기간은 4년 정도로서 환자는 혈당 조절을 위하여 나름대로 식사요법과 운동을 규칙적으로 시행하고 있었다. 당뇨병 발병 이후 2-3년간은 약물치료 없이 잘 지내 오다가 1년 전부터 metformin 1.5g
김용성 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 인슐린과 DPP-4 억제제 병용 요법의 장점
2형 당뇨병 치료에 가장 기본적인 치료는 운동과 식사 등의 생활습관을 개선시키는 것이며, 당뇨병 발병 초기부터 metformin으로 혈당 조절을 적극적으로 지속하는데 있다. Metformin 단독요법으로 원하는 목표혈당 수준을 유지하기 어려운 경우에는
안규정 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 인슐린과 SGLT-2 억제제
증례58세 남자 환자로 12년 전 제2형 당뇨병과 본태성 고혈압으로 진단받고 경구혈당강하제를 투여하여 오던 중 혈당 조절이 악화되어 3년 전부터 insulin glargine을 투여하기 시작하였다. 형과 동생이 모두 당뇨병으로 치료 받고 있는 가족력이
최경묵 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 기저인슐린과 GLP-1 receptor agonist와의 병합요법
증례49세 가정주부로 2004년 당뇨병으로 처음 진단받았다. 당뇨병 합병증은 당뇨병성 망막병증으로 안과 치료 받고 있었다. 당뇨병의 약물치료는 Insulin glargine 24단위, glimepiride 2mg #1PO, metformin 1,700
목지오 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 당뇨병과 죽상경화증
죽상경화증은 관상동맥질환, 뇌혈관질환, 말초동맥질환으로 나눌 수 있으며, 관상동맥질환과 뇌혈관질환은 제2형 당뇨병환자의 주된 사망원인으로 알려져 있다. 죽상경화증의 초기 병변은 혈관 내벽에 약간 융기된 형태의 지방선조(fatty streak)인데, 주
이문규 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 당뇨병과 고혈압의 관계
당뇨병과 고혈압은 매우 흔하게 같이 발병하는 질환이며, 동맥경화증과 심근경색, 뇌경색과 같은 합병증 발생의 주요 위험인자이기도 하다. 미국에서의 연구자료를 보면, 2형 당뇨병환자의 50~80%에서 고혈압이 발생하며, 혈압이 정상인 사람에 비하여 고혈압
이관우 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 당뇨병과 이상지혈증과의 관계
서론제 2형 당뇨병과 심혈관 질환과의 연관성은 이미 여러 연구에서 밝혀진 바 있으며 일부의 연구에 따르면 당뇨병은 그 자체로서 관상동맥질환과 동일한 심혈관계 위험도를 가진다고 알려져 있다. 전 세계적인 비만 환자의 증가와 이로 인한 당뇨병 환자의 증가
차봉수 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 당뇨병환자에서 죽상동맥경화증의 선별검사와 1차 예방법
당뇨병 환자에서 대혈관 합병증인 죽상경화증은 가장 흔하고 중대한 만성합병증의 하나로 이로 인해 심혈관 질환인 관상동맥, 뇌혈관질환 및 말초혈관 질환 등이 당뇨병이 없는 사람에 비해 그 빈도가 2~5배 높으며 당뇨병 환자의 주된 사망원인이 된다. 따라서
김종화 과장   2016-01-25
[Diabetes Today] GLP1R agonist를 포함한 인크레틴 기반 치료의 전망
인크레틴을 기반으로 하는 치료의 개발상은 학문적 연구에서 기초 연구과정을 거쳐 성공적으로 새로운 혈당강하제를 개발한 놀라운 예이다. 사람에서 경구와 정맥으로 포당을 투여하였을 때 인슐린이 분비되는 농도에 차이가 있으며, 여기에는 GIP와 GLP-1이
김용성 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] GLP1 RA 의 임상효과- 혈당 및 체중감소
인크레틴은 음식 섭취에 따른 소화기관에서 분비되는 호르몬이다. 인크레틴의 작용은 음식 섭취 후 혈당이 정상보다 높을 때에 한해서 인슐린 분비를 증가시키는 작용을 한다. 즉 식후 혈당 증가를 적절하게 억제하는 작용을 하는 것이다. 다른 한가지 작용은 글
안규정 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 제2형 당뇨병 환자에서 Liraglutide 투여 후 산화 스트레스의 감소와 Heme Oxygenase-1 및 Ghrelin의 회복
연구 배경: Liraglutide는 glucagon-like peptide-1 (GLP-1) 유사체 (analog)로서 혈당을 감소시키는 약제이지만 심혈관 위험인자들에 대한 효과는 충분히 알려져 있지 않았다.연구 목표: 저자들은 제2형 당뇨병 환자들에
최경묵 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 제 2형 당뇨병환자에서 엑세나타이드 주단위(weekly)요법 치료제의 안전성
연구배경Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1RAs)는 피하주사제로서 혈당 감소 효과뿐만이 아니라 체중 감소와 저혈당 발생률이 적은 장점을 가지고 있다. GLP-1 RAs는 다른 당뇨병 약제들과 비교하여
목지오 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 메트포민 투여 후 목표혈당에 도달하지 못한 비만한 제2형 당뇨병 환자
제2형 당뇨병 환자의 약물요법에서 메트포민의 효과에 대하여는 이론의 여지가 없고, 특히 ADA-EASD position statement뿐만 아니라 대부분의 나라에서 당뇨병의 진단 시부터 투여할 수 있는 1차약으로 인정받고 있다. 유럽에서는 1960년
이문규 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 메트포민 투여 후 목표혈당에 도달하지 못한 베타세포 기능부전이 있는 제 2형 당뇨병환자
2형 당뇨병은 베타세포 질량과 베타세포 기능이 지속적으로 감소하는 질환이다. ADOPT 연구에 따르면 치료시작 5년 후 단독 요법의 실패율은 glyburide 사용 시 34%, 메트포민 사용 시 21%, 로지글라타존 사용 시 15%였다. 따라서, 메트
이관우 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 메트포민과 설폰요소제 복합 처방으로 목표혈당에 도달하지 못한 제2형 당뇨병 환자
증례2013년 3월, 60세 남자가 최근 들어 혈당 조절이 잘 되지 않아 외래로 내원하였다. 최근 수개월간 특별한 증상이나 환경의 변화는 없었다. 환자는 과거력상 당뇨병은 10년간, 고혈압은 약 8년 동안 치료 중이며 고콜레스테롤혈증으로 최근 고지혈증
차봉수 교수   2016-01-25
[Diabetes Today] 메트포민 + DPP-4 억제제 병합요법 투여 후 목표혈당에 도달하지 못한 제2형 당뇨병환자
증례61세 여자 환자로 8년 전 제2형당뇨병과 본태성 고혈압을 진단 받고 개인병원에서 경구혈당강하제-sitagliptin 100 mg qd, metformin 1g bid 사용 중 당화혈색소 8.1%로 상승하여 의뢰되어 내원한환자이다. 환자는 가족력상
김종화 과장   2016-01-25
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