Çѱ¹º£¸µ°ÅÀΰÖÇÏÀÓ¢ß(´ëÇ¥ÀÌ»ç: ¹Ú±âȯ)Àº Â÷¼¼´ë EGFR Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦ Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤(¼ººÐ¸í: ¾ÆÆÄƼ´ÕÀ̸»·¹»ê¿°)ÀÌ 2016³â 8¿ù 22ÀÏ ÀÚ·Î ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ÆíÆòÁ¶Á÷ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï 2Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ÀûÀÀÁõ È®´ë¸¦ ½ÂÀÎ ¹Þ¾Ò´Ù°í ¹àÇû´Ù.
Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤(¼ººÐ¸í: ¾ÆÆÄƼ´ÕÀ̸»·¹»ê¿°)Àº ¹é±Ý ±â¹Ý ÈÇпä¹ýÀ¸·Î ÀÏÂ÷ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ ÁøÇ༺ ÆíÆò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ 795¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤°ú ¿¤·ÎƼ´ÕÀ» ÀÏ´ëÀÏ·Î Á÷Á¢ Æò°¡ÇÑ LUX-Lung 8 ÀÓ»óÀ» ÅëÇØ ¿¤·ÎƼ´Õ ´ëºñ ¿ì¼öÇÑ ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£(progression-free survival, PFS) °³¼± ¹× Àüü »ýÁ¸±â°£(overall survival, OS) ¿¬ÀåÀ» º¸¿´À¸¸ç ÀÌ¿Í °°Àº °á°úÀÇ °³¼±Àº »óÇǼ¼Æ÷ ¼ºÀåÀÎÀÚ ¼ö¿ëü(EGFR) º¯ÀÌÀÇ À¯¹«¿¡ µû¸¥ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.
LUX-Lung 8 ÀÓ»ó °á°ú, Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤À¸·Î Ä¡·á ¹Þ¾ÒÀ» ¶§ ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£(PFS)Àº 2.6°³¿ù·Î ¿¤·ÎƼ´ÕÀÇ 1.9°³¿ù ´ëºñ À¯ÀÇÇÑ °³¼±À» º¸¿´´Ù(HR=0.81, 95% CI: 0.69–0.96; p=0.0103). Àüü »ýÁ¸±â°£(OS)Àº 7.9°³¿ù·Î, ¿¤·ÎƼ´ÕÀÇ 6.8 °³¿ù ´ëºñ ´õ ¿À·¡ »ýÁ¸ÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, »ç¸Á À§Çèµµ 19% À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼ÒÇÏ¿´´Ù(HR=0.81, 95% CI: 0.69–0.95; p=0.0077). ¾Æ¿ï·¯, Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤ Åõ¿©±ºÀÇ 1³â »ýÁ¸À²Àº ¿¤·ÎƼ´Õ Åõ¿©±º º¸´Ù ´õ ³ô°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù(36.4% vs. 28.2%, p=0.0155). ¶ÇÇÑ, Áúº´ ÁøÇà Áö¿¬Àº Æó¾Ï °ü·Ã Áõ»ó Á¶ÀýÀÇ °³¼±°ú ÇÔ²² ³ªÅ¸³µ´Ù. Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤ Åõ¿©±º¿¡¼ ¿¤·ÎƼ´Õ Åõ¿©±º¿¡ ºñÇØ ´õ ¸¹Àº ¼öÀÇ È¯ÀÚ°¡ °Ç° °ü·Ã »îÀÇ Áú(35.7% vs 28.3%, p=0.041), ±âħ(43.4% vs 35.2%, p=0.029) µîÀÌ °³¼±µÇ¾ú´Ù°í º¸°íÇÏ¿´´Ù.
À̹ø ±¹³» Çã°¡ È®´ë¸¦ ÅëÇØ Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤Àº ±âÁ¸ ÀûÀÀÁõÀÎ »óÇǼ¼Æ÷ ¼ºÀåÀÎÀÚ ¼ö¿ëü(EGFR) È°¼º º¯ÀÌ°¡ ÀÖ´Â ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(NSCLC) ȯÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·á¿Í ÇÔ²², ¹é±Ý ±â¹Ý ÈÇпä¹ý Åõ¿© Áß ¶Ç´Â Åõ¿© ÀÌÈÄ ÁøÇàµÇ´Â ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ÆíÆòÁ¶Á÷ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï¿¡µµ »ç¿ëÀÌ °¡´ÉÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù.
Çѱ¹º£¸µ°ÅÀΰÖÇÏÀÓ ¹Ú±âȯ »çÀåÀº “Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤Àº °¡Àå ÈçÇÑ À¯ÇüÀÇ EGFR º¯ÀÌ ¾ç¼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾ÏÀÇ 1Â÷ Ä¡·á ¿ä¹ý¿¡¼ Àüü »ýÁ¸±â°£ ¿¬ÀåÀ» º¸ÀÎ ÃÖÃÊÀÌÀÚ À¯ÀÏÇÑ Ä¡·áÁ¦·Î, À̹ø »õ·Î¿î ±¹³» Çã°¡ È®´ë¸¦ ÅëÇØ ÆíÆòÁ¶Á÷ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æä¾Ï±îÁö Ä¡·á ¿µ¿ªÀ» È®´ëÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù. EGFR º¯ÀÌ ¿©ºÎ¿Í »ó°ü¾øÀÌ, ±×¸®°í ±âÁ¸ Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ ¸»±â ÆíÆòÁ¶Á÷ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀڵ鿡°Ô±îÁö Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤ÀÇ ¿ì¼öÇÑ Ä¡·á ÇýÅÃÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾î ±â»Ú°Ô »ý°¢ÇÑ´Ù”¸ç, “º£¸µ°ÅÀΰÖÇÏÀÓÀº Áö¼ÓÀûÀÎ ¿¬±¸°³¹ß°ú Çõ½ÅÀ» ÅëÇØ ¾ÆÁ÷ ÃæÁ·µÇÁö ¾ÊÀº ÀÇÇÐÀû ¿ä±¸°¡ ³ôÀº Æó¾Ï ºÐ¾ß¿¡¼ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Ä¡·á ¿É¼ÇÀ» Á¦°øÇϱâ À§ÇØ ³ë·ÂÇÏ°Ú´Ù”°í ¹àÇû´Ù.
Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤Àº 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©ÇÏ´Â °æ±¸¿ë Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦·Î ErbB Family Àüü¸¦ ºñ°¡¿ªÀûÀ¸·Î Æø³Ð°Ô ¾ïÁ¦Çϴ Ư¡À» °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸ç, °¡Àå ÈçÇÑ À¯ÇüÀÇ EGFR º¯ÀÌ(¿¢¼Õ 19 °á½Ç; Del19) ¾ç¼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚÀÇ 1Â÷ Ä¡·á ¿ä¹ý¿¡¼ ÈÇпä¹ý ´ëºñ Àüü »ýÁ¸±â°£(OS) ¿¬Àå ÇýÅÃÀ» º¸ÀÎ ÃÖÃÊÀÌÀÚ À¯ÀÏÇÑ Ä¡·áÁ¦´Ù. ¾Æ¿ï·¯, °¡Àå ÈçÇÑ EGFR º¯ÀÌ ¾ç¼º(Del19¶Ç´Â L858R) ȯÀÚ¿¡¼ Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤Àº °ÔÇÇƼ´Õ ´ëºñ Æó¾Ï ÁøÇà À§Çè ¹× Ä¡·á ½ÇÆÐ À§Çè °¨¼Ò´Â ¹°·Ð ÀüüÀûÀÎ ¹ÝÀÀ·ü Áõ°¡¸¦ È®ÀÎÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù. À̹ø ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó Çã°¡»çÇ× È®´ë·Î ±âÁ¸ ¹é±Ý±â¹Ý ÈÇпä¹ý Ä¡·á¿¡ ½ÇÆÐÇÑ ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ÆíÆòÁ¶Á÷ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(SCC) ȯÀڵ鿡°Ôµµ Áö¿ÀÆ®¸³®Á¤ÀÇ Ä¡·á ÇýÅÃÀ» ´õ¿í ³Ð°Ô Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÆ´Ù.
|