강동경희대학교병원(원장 곽영태) 장기이식팀은 지난 7월 29일에 한명의 뇌사자에서 간과 신장을 기증받아 한명의 환자에게 동시에 이식하는 간-신장 동시 이식 수술을 성공적으로 시행하였다. 수술 후 환자는 건강을 회복하고 9월 20일에 퇴원하였다.

이번에 이식 받은 윤 모 환자(만 50세)는 알콜성 간질환에 의한 말기 간부전과 당뇨성 신증으로 말기 신부전증을 앓고 있었다. 환자는 강동경희대병원 신장내과에서 복막투석 등 치료를 받던 중 간 기능이 급격히 악화되었다. 바로 중환자실로 입원하여 치료를 하였으나 간 이식을 받지 못하면 생명이 위독한 상태였고 환자는 인공호흡기에 의존하면서 응급이식에 필요한 조건을 모두 갖추고 기증자만을 간절히 기다리는 상황이었고 지방의 A대학병원의 뇌사자로부터 기증되 적출한 간 및 신장을 가져온 즉시 이식수술을 진행하였다.

수술은 간이식 수술이 먼저 진행되었고 집도는 외과 주선형 교수가 담당하였다. 환자는 복막 투석으로 인한 복강내 유착 및 진행된 간경화로 인하여 수술에 상당한 어려움이 있었다. 9시간에 걸친 간이식 수술이 끝나고 이어서 진행된 신장이식은 외과 박호철 교수가 맡았다. 이미 간이식으로 시간이 많이 경과되었고 적출된 신장의 허혈시간이 길어지게 되어 고도의 집중력이 요구되는 상황이었고 12시간 진행된 수술결과는 성공적이었다.

이식을 받은 윤 모 환자는 “제게 새 생명을 준 장기기증자와 그 가족들 그리고 병원 측에 너무 감사드린다. 퇴원 후에는 건강관리를 더욱 철저히 해서 어렵게 수술해주신 의료진의 노고에 보답하겠다”며 소감을 밝혔다.

수술을 집도한 강동경희대병원 장기이식센터장 주선형 교수(이식외과)는 “특히 이번에 수술한 환자는 180cm가 넘는 큰 체격과 복막 투석으로 인한 복강내 유착 등으로 수술 진행에 많은 어려움이 있었다”며 “이식을 담당한 병원 의료진의 긴밀한 협조와 함께 환자가족의 간절한 마음이 있어 수술을 성공적으로 마무리 할 수 있었다”고 말했다.

신부전을 동반한 말기 간부전 환자에게서 시행되는 간-신장 동시이식 수술( Simultaneous Liver Kidney transplantation)은 수술의 난이도가 매우 높으며 철저한 수술 후 관리가 필수적이다. 때문에 국내에서 간-신장 동시이식 수술을 시행하는 횟수는 지난 10년간 연평균 2회 정도에 머물고 있는 실정이며, 이식수술 수준이 높은 대형 병원을 중심으로 시행되고 있다.