Çѱ¹ÈÀÌÀÚÁ¦¾à(´ëÇ¥ÀÌ»ç »çÀå À̵¿¼ö)ÀÌ ÃÖÃÊÀÇ °æ±¸¿ë ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° Ç¥Àû Ä¡·áÁ¦ ‘Á©ÀÜÁî(ÅäÆĽÃƼ´Õ½ÃÆ®¸£»ê¿°, tofacitinib citrate) 5mg’À» Ãâ½ÃÇß´Ù.
Á©ÀÜÁî´Â »ý¹°ÇÐÀû Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦Á¦ ½Ã´ë µµ·¡ ÈÄ 10³â ¿© ¸¸¿¡ ÃÖÃÊ·Î ½ÂÀÎµÈ °æ±¸¿ë Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦Á¦ÀÌ´Ù. ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯÀÎ ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿°Àº ¡ã³·Àº Áúº´È°¼ºµµ ¶Ç´Â °üÇØ µµ´Þ ¡ã±¸Á¶Àû ¼Õ»ó ¾ïÁ¦ ¡ã½ÅüÀû ±â´É ¹× »îÀÇ Áú Çâ»óÀ» Ä¡·á ¸ñÇ¥·Î ÇÑ´Ù. »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦ÀÇ °³¹ß°ú ÇÔ²² ÁúȯÀ» È£Àü½ÃÅ°°í ÁøÇàÀ» ¾ïÁ¦½ÃÅ°´Â Ç¥Àû Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇØÁ³Áö¸¸ ¿©ÀüÈ÷ Ä¡·áÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ºÒÃæºÐÇÑ ¹ÝÀÀ, ¸é¿ª¿ø¼º¿¡ ÀÇÇÑ ¾àÈ¿ ¼Ò½Ç, ÁÖ»çÁ¦ÇüÀ¸·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â ºÎÀÛ¿ë ¹× ½É¸®Àû ºÎ´ã°¨ µî Ä¡·áÀû °úÁ¦°¡ Á¸ÀçÇØ ¿Ô´Ù.
ÃÖÃÊÀÇ ¾ß´©½º Å°³ª¾ÆÁ¦(JAK, janus kinase) ¾ïÁ¦Á¦ÀÎ Á©ÀÜÁî´Â ¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÌ »ç¿ëÇÏ´Â ¼¼Æ÷ ³» ½ÅÈ£Àü´Þ °æ·ÎÀÎ JAK pathway(JAK1, JAK2, JAK3¿Í ¼Ò·®ÀÇ TyK2)¸¦ ¾ïÁ¦ÇÏ¿© ¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎÀÇ Áõ°¡¸¦ ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù. Áï, ¿°Áõ¼º »çÀÌÅäÄ«ÀÎ ³×Æ®¿öÅ©ÀÇ Á᫐ ¿ªÇÒÀ» ÇÏ´Â ¼¼Æ÷ ³» ½ÅÈ£Àü´Þ °æ·Î¸¦ Ç¥ÀûÀ¸·Î »ï¾Æ ¼¼Æ÷ ¿ÜºÎ°¡ ¾Æ´Ñ, ¼¼Æ÷ ³»ºÎ¿¡¼ ÀÛ¿ëÇÏ´Â »õ·Î¿î Á¢±Ù ¹æ½ÄÀ» ÃëÇÑ´Ù.
Á©ÀÜÁî´Â 4,200¸í ÀÌ»óÀÇ ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿° ȯÀÚ Âü¿©ÇÑ ´ë±Ô¸ð ±Û·Î¹ú ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ±âÁ¸ Ä¡·áÁ¦¿¡ ºÒÃæºÐÇÑ ¹ÝÀÀÀ» º¸À̴ ȯÀÚ¿¡¼ È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇßÀ¸¸ç, ´Üµ¶ ¿ä¹ý ¹× ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ®(methotrexate, MTX) º´¿ë ¿ä¹ý ¸ðµÎ È¿°úÀûÀ¸·Î Àû¿ëÇÒ ¼ö ÀÖÀ½À» È®ÀÎÇß´Ù. ƯÈ÷, Á©ÀÜÁî´Â Åõ¿© ÈÄ 2ÁÖ¸¸¿¡ ºü¸¥ Áõ»ó °³¼± È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³ÂÀ¸¸ç, ³ôÀº ACR(American College of Rheumatology) È£Àü·ü, EULAR(European League Against Rheumatism) ±âÁØÀÇ °üÇØ µµ´Þ·ü(DAS28), »îÀÇ Áú °³¼± È¿°ú¸¦ À¯ÁöÇß´Ù.
MTX¿¡ ºÒÃæºÐÇÑ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀΠȯÀÚ 717¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ORAL Standard ¿¬±¸7¿¡ µû¸£¸é MTX¸¦ º´¿ë Åõ¿©ÇÏ¿© TNF ¾ïÁ¦Á¦(»ý¹°ÇÐÀû Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦Á¦, adalimumab 40mg) Åõ¿©±º, À§¾à Åõ¿©±º, Á©ÀÜÁî Åõ¿©±ºÀ» ºñ±³ ´ëÁ¶ÇÑ °á°ú, 6°³¿ù ½ÃÁ¡¿¡¼ ACR20 µµ´Þ ºñÀ²Àº Á©ÀÜÁî 5mg Åõ¿©±ºÀÌ 51.5%, TNF ¾ïÁ¦Á¦ Åõ¿©±ºÀÌ 47.2%, À§¾à Åõ¿©±ºÀÌ 28.3%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ACR50 µµ´Þ ºñÀ²°ú ACR70 µµ´Þ ºñÀ²Àº °¢°¢ 36.7%, 27.6%, 12.3%¿Í 19.9%, 9.1%, 1.9%¿´´Ù. ÀÌ ¿Ü¿¡µµ 3°³¿ù ½ÃÁ¡ºÎÅÍ Á©ÀÜÁî 5mg Åõ¿©±ºÀº ½Åü±â´ÉÀ» ³ªÅ¸³»´Â HAQ-DI¿¡¼ TNF ¾ïÁ¦Á¦ Åõ¿©±º°ú À§¾à Åõ¿©±º ´ëºñ ³ôÀº º¯È¸¦ º¸¿´´Ù. ¾ÈÀü¼ºÀº ±âÁ¸ÀÇ »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦¿Í Àü¹ÝÀûÀ¸·Î À¯»çÇÑ ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» º¸¿´´Ù.
°¡Å縯´ëÇб³ ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø ·ù¸¶Æ¼½º³»°ú ÁÖÁöÇö±³¼ö´Â “»õ·Î¿î ÀÛ¿ë±âÀüÀÇ Á©ÀÜÁî´Â ¸é¿ª¿ø¼º ¹ß»ý ¾øÀÌ ºü¸¥ È¿°ú ¹ßÇö°ú Áö¼ÓÀû È¿°ú·Î ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° ȯÀÚ¿¡°Ô À¯¿ëÇÑ Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù”¸ç, “»ý¹°ÇÐÀû Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦Á¦¿Í °ßÁÙ¸¸ÇÑ È¿°ú¸¦ ¹ßÈÖÇϸ鼵µ °æ±¸·Î º¹¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½Å¾àÀÇ µîÀåÀº Çö Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓ¿¡ º¯È¸¦ °¡Á®´Ù ÁÙ °Í”À̶ó°í ¸»Çß´Ù.
Çѱ¹ÈÀÌÀÚÁ¦¾à À̵¿¼ö ´ëÇ¥ÀÌ»ç »çÀåÀº “Á©ÀÜÁî Ãâ½Ã¸¦ ÅëÇØ È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¾àÀÇ °ü¸® ¹× º¹¿ë ÆíÀǼºÀ» µµ¸ðÇÔÀ¸·Î½á ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¼øÀÀµµ¸¦ ³ô¿©, Æò»ý Ä¡·á ¹× °ü¸®°¡ ÇÊ¿äÇÑ ·ù¸¶Æ¼½º°üÀý¿° ȯÀÚÀÇ °Ç°°ú »îÀÇ Áú Çâ»ó¿¡ ±â¿©ÇÒ ¼ö Àֱ⸦ Èñ¸ÁÇÑ´Ù”°í ¸»Çß´Ù.
Á©ÀÜÁî´Â ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó¿¡¼ MTX¿¡ ÀûÀýÈ÷ ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê°Å³ª ³»¾à¼ºÀÌ ¾ø´Â ÁßµîÁõ ³»Áö ÁßÁõÀÇ ¼ºÀÎ È°¼º ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°ÀÇ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ½ÂÀÎ ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç[xiii] ´Üµ¶¿ä¹ýÀ¸·Î »ç¿ëÇϰųª MTX ¶Ç´Â ´Ù¸¥ ºñ»ý¹°ÇÐÀû Ç×·ù¸¶Æ¼½ºÁ¦Á¦(DMARDs)¿Í º´¿ë¿ä¹ýÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±ÇÀå ¿ë·®Àº 1ÀÏ 2ȸ 1ȸ 5mgÀÌ´Ù.
|